С целью выяснения роли NO в патогенезе нарушений ритма сердца у детей и подростков обследовано 34 ребенка в возрасте от 6 до 15 лет, в том числе 12 детей контрольной группы и 22 - с нарушениями сердечного ритма (предсердные и желудочковые экстра- и парасистолии). При этом у последних имело место достоверное повышение продукции NO, судя по плазменной концентрации его стабильных метаболитов: 36,8 3,38 мкМ при аритмии и 24,09 3,45 мкМ в контроле. Учитывая известный факт об усугубляющем влиянии активации симпатического отдела вегетативной нервной системы на частоту и тяжесть аритмий, а также сведения о модулируемом NO влиянии вегетативной нервной системы на сократимость миокарда и функцию синусового и атриовентрикулярного узлов сердца, можно думать, что выявленные изменения имеют определенное компенсаторное значение; они направлены на устранение аритмогенного влияния симпатической нервной системы на сердце и предотвращение тем самым дальнейшего усугубления аритмии. Об этом свидетельствуют и результаты назначения с антиаритмической целью препарата магнерот (магниевой соли оротовой кислоты) в дозе 35-45 мг/кг в сутки (1-я неделя) и затем 20-25 мг/кг в сутки в течение 5 нед. Это приводило к существенному накоплению (исходно сниженного) магния в организме. При этом у всех детей, получавших магнерот, отмечено двукратное увеличение продукции NO и повышение содержания магния.
Большое значение NO имеет в клинической и экспериментальной патофизиологии почек. Имеются, в частности, данные о постоянном синтезе NO в эндотелиальных и гладкомышечных клетках почечных сосудов, мезангиальных и эпителиальных канальцевых клетках [7, 23, 24], благодаря чему он играет важную роль в регуляции почечного кровотока, экскреторной функции почек, тубулогломерулярного баланса [6, 17, 25]. Эти эффекты частично осуществляются путем взаимодействия NO с системой ренин - ангиотензин и другими биорегуляторами функций почек.
|
